Embriyo transferi ne demektir?
Planlanan sayıda embriyonun ince, uzun bir kateter vasıtasıyla rahim ağzından girilerek rahim boşluğuna serbest bırakılması işlemine embriyo transferi denir. Embriyo transferi ağrısız, basit bir işlemdir ve nadiren anestezi gerektirir. Bu aşamada, embriyonun rahim içinde uygun konumda yerleştirilmesi ve sabitlenmesi büyük önem taşır. Tüp bebek uzmanı, embriyonun başarılı bir şekilde transfer edilmesi için titizlikle çalışır ve her adımı özenle planlar.
Taze embriyo transferi ne demektir?
Yumurta toplama işleminden üç ila beş gün sonra yeni oluşturulan embriyoların rahim boşluğuna transfer edilmesine denir.
Dondurulmuş embriyo transferi ne demektir?
Yumurta toplama işleminden sonra embriyo gelişimine göre üç ila beş gün sonra embriyoların dondurulması ve daha sonraki adet döngülerinde rahme yerleştirilmesine dondurulmuş embriyo transferi denir. Dondurulan embriyolar süresiz olarak saklanabilir. Ülkemizde bu süre 5 yıl olup; süre dolduktan sonra arzu eden çiftler için Sağlık Bakanlığının onayıyla tekrar süre uzatılabilmektedir. Dondurulmuş embriyo transferleri en sık uygulanan transfer türüdür. Çünkü embriyoların transfer edilmeden önce genetik olarak test edilmesine olanak tanır, bu da daha yüksek başarı oranları ve daha az genetik kusur veya daha az düşük yapma şansı sağlar.
Embriyo seçimi nasıl yapılır?
Embriyo seçimi laboratuvar ortamında titizlikle gerçekleştirilir. Genellikle embriyoların ne zaman transfer edileceğini ve hangi embriyoların transfer edileceğini belirlemeye yardımcı olan “embriyo skorlama” adı verilen bir sistem kullanılmaktadır. Avrupa İnsan Üreme ve Embriyoloji Derneği (ESHRE) embriyodaki hücre sayısı, fragmantasyon varlığı, embriyonun büyüklüğüne göre yüzdesi, hücrelerin eşit büyüklükte olup olmaması gibi özellikleri dikkate alarak embriyoların kalitesini değerlendirmek amacı ile embriyo skorlama sistemi oluşturmuştur.
Embriyo seçimi aynı zamanda genetik testlerle de desteklenebilir. Preimplantasyon genetik test (PGT) adı verilen yöntem, embriyoların genetik yapısını analiz ederek genetik hastalıkların varlığını tespit edebilir ve en sağlıklı embriyonun seçilmesine yardımcı olabilir.
Transfer edilecek embriyo sayısına ve transfer gününe genellikle embriyoloji ekibi ile IVF hekimi karar verecektir.
Embriyoların gelişim aşamaları nasıldır?
Yumurta toplama işleminden sonra fertilizasyon (döllenme) kontrolü mikroenjeksiyon (tüp bebek ICSI) işleminden 12-18 saat sonra yapılır. Normal fertilizasyonda 2 pronükleus (PN) ve birinci ve ikinci kutup cisimciği gözlenir. PN oluşum aşamasında her iki çekirdekte meydana gelen olayların eş zamanlı olması döllenme ve ileri embriyo gelişimi açısından önemlidir. Eş zamanlı gelişim göstermeyen döllenme aktivitelerine sahip zigotlarda yüksek oranda kromozomal anomali, anormal bölünme ve gelişim blokajı olabileceğinden blastokist oluşumu daha az görülür.
Zigot aşamasından 4-8 hücreli bir embriyo oluşumuna kadar geçen süre (2-4 gün) klivaj dönemi olarak tanımlanır. Bu dönem içerisinde zigot birbiri ile yapısal anlamda değişiklik göstermeyen ardışık iki-üç bölünme geçirir. 2. günden 4. güne kadar olan klivaj dönemindeki embriyolar değerlendirilirken göz önüne alınan kriterler blastomer sayısı, blastomer morfolojisi, embriyonun içerdiği fragmantasyon oranı ve sitoplazma yapısıdır. Normal klivaj hızına sahip bir embriyo ICSI işleminde 24-25. saat sonra 2 hücre, 2. günde yani ICSI işleminden 42-44 saat sonra 3-4 hücre, 3. günde yani ICSI işleminden 66-68 saat sonra 6-8 hücre ve 4.günde yani ICSI işleminden 90-92 saat sonra ise birleşme işaretlerine bağlı olarak 10 ve üzerinde hücreye sahip olan embriyodur.
Embriyo transferi: 3. Gün? Vs 5. Gün?
Embriyo transferi öncesi embriyo seçimi büyük önem taşır. En sağlıklı ve güçlü embriyonun seçilmesi başarılı bir gebelik şansını artırabilir. Embriyoların bölünme aşamasında yani 3. günde transfer edilmesi, blastosist yani 5. gün embriyo transferiyle aynı faydaları sağlayabilmektedir. Ancak bu durumda daha fazla embriyonun transfer edilmesi gerekebilir. Yakın zamana kadar doktorlar embriyoları genellikle 3. günde yani bölünme aşamasında transfer ediyorlardı. Son yıllarda embriyoların daha sonraki aşama olan blastosist aşamasında transfer edilmesine yönelik bir eğilim olmuştur.
Araştırmacılar yalnızca hayatta kalabilen embriyoların blastosist aşamasına geçebileceğine inanmaktalar. Başka bir deyişle, yaşayabilir embriyolar kendi kendini seçecektir. Dolayısıyla 5. gün embriyo transferinin kadının hamile kalma ve sağlıklı bir bebek sahibi olma şansını artırabileceği düşünülüyor.
Transfer edilecek embriyo sayısı nasıl belirleniyor?
Ülkemizde gerek kamudaki tüp bebek merkezlerinde gerekse özel tüp bebek merkezlerinde Sağlık Bakanlığının Sağlık Uygulama Tebliği yönetmeliğine göre embriyo transferi uygulanmaktadır. Buna göre 35 yaş altında ilk iki denemede tek embriyo transferi, üçüncü denemede iki embriyo transferine izin verilirken; 35 yaş ve üzeri kadınlarda en fazla 2 embriyo transferine müsaade edilmektedir. Burada amaç üçüz ve daha fazla çoğul gebeliğin önüne geçmektir.
Embriyo transfer işlemi ne kadar sürer?
Embriyo transferi jinekolojik muayene gibi kısa bir işlemdir. Tüm prosedür 15 ile 30 dakika arasında sürer. Doktorunuz vajinaya spekulum ismini verdiğimiz bir muayene aleti yerleştirecek ve embriyoları içeren yumuşak ince bir kateteri rahim kanalından geçerek rahim boşluğuna yerleştirecektir.
Taze mi ve dondurulmuş embriyo transferi mi?
Embriyo dondurmak tüp bebeğin ayrılmaz bir parçası olmuştur ve vitrifikasyon yöntemi ile dondurma işlemi tüp bebeğin etkinliğini ve güvenliğini artırmıştır. Vitrifikasyon yöntemi çözme sonrası daha yüksek oranda embriyonun hayatta kalmasını sağlamıştır. Bu da dondurulmuş embriyo transfer tercihinin son birkaç yılda katlanarak artmasına neden olmuştur.
Taze veya dondurulmuş embriyoları kullanmaya karar verirken çok çeşitli hususlar vardır. Her ikisinin de faydaları var, her ikisinin de dezavantajları var.
Embriyo transferinden sonra embriyonun rahme tutunma aşamaları:
Transferden sonra embriyonun rahime tutunması ne kadar sürer?
Transferden 1 ila 2 gün sonra blastosistler rahme yerleşmeye başlar ve süreç 9. gün civarında tamamlanır.
Dondurulmuş embriyo transferinden sonra görülen yaygın belirtiler nelerdir?
Aşağıdaki belirtilerden herhangi biri şiddetli hale gelirse lütfen tıbbi yardıma başvurunuz:
Embriyo transferinden sonra kramp oluşması, transferin başarılı olduğuna dair olumlu bir işaret olabilir, ancak aynı zamanda adetin yakında gerçekleşebileceği anlamına da gelebilir. Tüp bebek sırasında alınan ilaçlar da kramplara neden olabilir ve bu da onu yaygın bir semptom haline getirir. Ayrıca, bazı kadınlar hassastır ve herhangi bir pelvik prosedürden sonra kramp yaşayabilirler.
Tüp bebek ilaçları vücuttaki progesteron seviyesini arttırır ve bu da şişkinliğe neden olabilir. Hormon etkisi nedeniyle hamileliğin olumlu bir işareti olabilir, ancak diğer birçok neden de şişkinliğe neden olabilir.
Memelerde hassasiyet olması hamileliğin erken belirtisi olabilir, ancak aynı zamanda test sonucunu bekleme sırasında kullanılan ilaçların etkisiyle de olabilir. Progesteron göğüslerin şişmesine, ağrımasına, hassaslaşmasına ve yumuşaklaşmasına neden olabilir ve bu da embriyo transferinden sonra sık görülen bir belirtidir.
Pek çok kadın, embriyo transferi sonrası, özellikle transferden sonraki ilk yedi gün boyunca kendini yorgun ve bitkin hisseder. Yorgunluk ve bitkinlik hamileliğin olağan belirtileri olabilir, ancak progesteron seviyesindeki artış hastaların normalden daha uykulu ve baş dönmesi hissetmesine neden olabilir.
Embriyo transferinden sonraki ilk yedi gün içerisinde kullanılan ilaçlara bağlı olarak akıntıda değişiklik görülmesi mümkündür. Her türlü jel, vajinal fitil veya tablet yanma, akıntı, mantar enfeksiyonları veya kaşıntıya neden olabilir. Pozitif bir sonuç aynı zamanda vajinal akıntıyı da değiştirebilir.
Tuvalete sık çıkmak, progesteron ve hCG hormonlarında artışa bağlı ve hamileliğin erken belirtisi olabilir. Gebelik ile sonuçlanan başarılı bir embriyo transferi ile vücutta kan dolaşımı artacak ve bu da daha sık idrara çıkma ile sonuçlanacaktır. Ancak sık idrara çıkma aynı zamanda idrar yolu enfeksiyonu belirtisi de olabileceğinden ayırımın doğru yapılması gerekir. Eşlik eden ateş, bulantı, kusma, kanama ve kasık ağrısı gibi ek şikayetlerin olması durumunda derhal hekiminize başvurmanız gerekir
Düzenli bir adet döngünüz varsa, adet gecikmesi embriyo transferinden sonra hamilelik için olumlu bir işaret olabilir.
Embriyo transferinden sonra hangi belirtiler gebeliği düşündürür?
Embriyo transferinden 7 gün sonra görülen lekelenmeler oldukça sık görülür ve hamileliğin bir göstergesi olabilir. Buna yerleşme kanaması denebilir. Yerleşme kanaması, embriyonun rahim duvarına yerleştiği doğal ve tüp bebek gebelikleri için tipik bir durumdur. Lekelenme ve kanama olumsuz duygulara ve strese neden olsa da umutlu ebeveynler için mükemmel bir işaret olabilir. Embriyo transferinden yedi gün sonra pek çok kadın adeti sırasında yaşadığı gibi, bir bel ağrısı tarif etmektedirler. Transfer sonrası %10 ila %15 hastada ise hiçbir belirti olmayabilir.
Embriyo transferi sonrası gebelik testi ne zaman yapılır?
Transfer tamamlandıktan sonra hamileliğin tespit edilmesi yaklaşık 9 ila 12 gün sürebilir. Hastaların bu süreleri tamamlamadan erken dönemde gebelik testi yapmamaları önerilir.
Embriyo transferinden sonra yatak istirahati gerekli midir?
Tüp bebek başarı oranlarını artırmak için birçok yöntem denenmiştir. Bu uygulamalar arasında yatak istirahati üzerinde çok sayıda çalışma yapılmıştır. Tüp bebeğin uygulandığı ilk yıllarda hastalara 2 hafta sırt üstü yatak istirahati önerilmekte idi. Son yıllarda yapılan çalışmalar embriyo transferinden sonra en fazla 24 saatlik bir yatak istirahatinin yeterli olduğunu göstermektedir. Yatak istirahatinin amacı rahim kasılmalarını dolayısıyla ve embriyoların rahimden “erken atılmasını” önlemektir. Uzun süreli aşırı hareketsizlik kan pıhtılarının artmasına ve rahme giden kan akışının azalmasına neden olabilir. Hafif aktivite kan akışını iyileştirebilir.
Embriyo transferi sonrası dikkat edilmesi gereken hususlar nelerdir?
Embriyo transferinden sonra gebelik testi sonucuna kadar cinsel ilişkiden kaçınmak gerekir. Bunun yanı transferden sonra ağır egzersiz yapmak, sıcak banyo yapmak, güneşlenmek veya sıcak ortamda bulunmaktan da kaçınmak gerekir.
Embriyo transferinden sonra gebelik şansını artırmak için neler yapmak gerekir?
Başarılı bir embriyo transferi şansını maksimuma çıkarmak için birkaç şey yapılabilir: Antioksidan bakımından zengin tüm gıdalar, sağlıklı yağlar ve tam tahıllarla dolu bir diyet doğurganlığı artırmaya yardımcı olacaktır. Aşırı zayıf veya aşırı kilolu iseniz vücut kitle indeksinizi normal aralığa çekmeniz de doğurganlığınızı artırmaya yardımcı olacaktır.
Genel olarak, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, hamile kalmaya çalışırken idealdir. Stresi azaltın, susuz kalmayın, elektrolit ekleyin, kafeini azaltın, düzenli egzersiz yapın ve bol bol dinlenin. Bu süreçte zihinsel sağlığa ve zihin-beden bağlantısına öncelik vermek kritik öneme sahiptir.
Tekrarlayan tüp bebek başarısızlığı ne demektir?
Tüp bebek sürecinin en kritik adımlarından biri embriyo transferidir. Blastosist embriyonun tutunması embriyonik doku ile annenin rahim zarı arasında uyum olmasını gerektirir. İyi kalitede ve genetik olarak incelenip sağlam olduğu belirlenen blast embriyolar kullanılmasına rağmen, tüm embriyo transferlerinin yaklaşık %32-51’inde implantasyon başarısızlığı meydana gelmektedir.
Tekrarlayan tüp bebek başarısızlığı nedenleri nelerdir?
Tekrarlayan tüp bebek başarısızlığı olarak bilinen, morfolojik olarak (dışarıdan şekline bakıldığında) iyi kalitede embriyoların birden fazla transferine rağmen tekrarlanan tüp bebek başarısızlıklarının farklı ve çok faktörlü bir süreç olduğuna inanılmaktadır. Tekrarlayan tüp bebek başarısızlıklarının görülme sıklığı yaklaşık %10 ila %20 arasında değişmektedir. Bunun altında yatan potansiyel nedenler arasında rahim içi patolojiler, tüplerde patoloji, immünolojik faktörler, genetik anormallikler, trombofili (pıhtılaşma bozuklukları) ve nedeni açıklanamayan tüp bebek başarısızlıkları yer alır.
Embriyo transferi genellikle ağrısız bir işlemdir. Hafif rahatsızlık hissi olabilir ancak genellikle ağrıya neden olmaz.
Embriyo seçimi genellikle embriyonun morfolojik özellikleri ve gelişim aşamalarına göre yapılır. En kaliteli embriyonun seçilmesi önemlidir.
Embriyo transferinden sonra dinlenmeye ve stresi azaltmaya özen göstermek önemlidir. Cinsel ilişkiden kaçınmak gerekir. Ağır egzersiz yapmak, sıcak banyo yapmak, güneşlenmek veya sıcak ortamda bulunmak sakıncalı olabilir, önerilmez. Doktorunuzun önerilerine uyarak sağlıklı bir süreç geçirebilirsiniz.
Formu doldurarak, Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Prof. Dr. Ebru Çöğendez’den randevunuzu alabilirsiniz.
Tüp bebek, doğal yollarla gebe kalamayan çiftlere yardımcı olmak için kullanılan bir üreme teknolojisidir.
Tüp bebek tedavisi aşamaları, genellikle dört ana aşamadan oluşur. İlk aşama, hazırlık aşamasıdır.
Yaş, sağlık durumu, tedavi merkezi seçimi ve tedavi süreci gibi etkenler başarı oranlarını etkileyebilir.
Tüp bebek tedavisi, belirli faktörler göz önünde bulundurularak belirlenen çiftlere uygulanır.
Tüp bebek tedavisi fiyatları, genellikle tedavi sürecinde yapılan testler, ilaçlar, laboratuvar işlemleri, doktor muayeneleri gibi unsurları içerir.
Her tıbbi müdahalede olduğu gibi, tüp bebek tedavisinin de potansiyel riskleri ve olası komplikasyonları vardır.
